First colombian tricuspid endovascular valve in valve using kissing balloon technique for failed bioprosthesis annular cracking / El primer caso colombiano de reemplazo percutáneo válvula en válvula tricúspide utilizando la técnica de kissing balloon con fractura anular por falla bioprostética

Abstract We present the first case in Colombia of tricuspid endovascular valve in valve for failed bioprosthesis in a 40 years old patient with very high operative risk with great results, proposing kissing balloon annulus cracking technique as a practical solution for the colombian specialists.

Resumen Se presenta el primer caso en Colombia de un reemplazo percutáneo tipo válvula en válvula por falla de bioprótesis tricúspide en un paciente de 40 años con un muy alto riesgo quirúrgico, con excelentes resultados, proponiendo la técnica kissing balloon de fractura anular como una solución práctica para los especialistas colombianos.

First Colombian tricuspid endovascular valve in valve using kissing balloon technique for failed bioprosthesis annular cracking / Primer valve in valve tricúspideo en Colombia usando la técnica Kissing Balloon para ruptura anular de la bioprótesis deteriorada

Abstract We present the first case in Colombia of tricuspid endovascular valve in valve for failed bioprosthesis in a 40-year-old patient with very high operative risk with great results, proposing kissing balloon annulus cracking technique as a practical solution for the Colombian specialists.

Resumen Presentamos el primer caso en Colombia de valve in valve tricúspideo para una bioprótesis deteriorada en una paciente de 40 años con muy alto riesgo quirúrgico con muy buenos resultados, y se propone la técnica de kissing balloon para ruptura anular como una solución practica para los especialistas en Colombia.

Decisions about the diagnostic and treatment criteria of dental caries among a group of dental students, faculty staff and dentists within the city of Medellin, Colombia / Decisiones sobre los criterios de diagnóstico y tratamiento de la caries dental entre un grupo de estudiantes de odontología, profesores y odontólogos de la ciudad de Medellín, Colombia

Objective: To analyze the criteria for diagnosis and treatment decision-making in relation to dental caries in different participants (teachers of dentistry, dental students at dental schools, and dentists practicing at public oral health services) in the city of Medellin (Colombia). Material and Methods: A cross-sectional study was applied in the period September 2015-december 2016 by means of an international validated questionnaire in 340 participants (dental teachers: 69, dental students: 193, dentists: 78). The survey addressed several topics related to detection and restorative threshold, preferences of preparation type, restorative materials used and opinions about diagnosis and treatment for dental caries. A descriptive analysis was carried out and Chi square tests were applied to observe statistically significant differences between the study variables.Results: 340 participants were surveyed among teachers who teach cariology, health care dentists, and undergraduate final-year students. Most participants were women (70%). The age mean was higher for DDSs (46 ± 9 years). On average, practicing dentists and dental teachers had a work experience of 21 ± 9 years. In case of treatment decisions, the majority of the surveyed would use immediate operative restorative treatment for advanced carious lesions (inner one-third of the dentin for approximal and grade 5 for occlusal). In addition, respondents reported different cavities diagnosis for clinical occlusal cases and some significant statistically differences were found for restorative treatment decisions and type of materials according to the type of participant. Conclusion: Criteria for diagnosis and treatment of dental caries differed among the student, dentist and dental teachers with variety in diagnosis and treatment concepts. However, a conservative tendency for restorative treatment decisions was observed. Strategies for incorporating non-restorative and minimal measures in professional practice should be considered in curricula of universities.

Objetivo: Analizar los criterios para la toma de decisiones diagnósticas y terapéuticas en relación a la caries dental en diferentes participantes (docentes, estudiantes de odontología de las facultades de odontología y odontólogos de los servicios públicos de salud bucal) de la ciudad de Medellín (Colombia). Material y Métodos: Se aplicó un estudio transversal en el período septiembre 2015 - diciembre 2016 mediante cuestionario internacional validado en 340 participantes (profesores de odontología: 69, estudiantes de odontología: 193, odontólogos: 78). La encuesta abordó varios temas relacionados con la detección y el umbral de restauración, las preferencias del tipo de preparación, los materiales de restauración utilizados y las opiniones sobre el diagnóstico y el tratamiento de la caries dental. Se realizó un análisis descriptivo y se aplicaron pruebas de Chi cuadrado para observar diferencias estadísticamente significativas entre las variables de estudio. Resultados: Se encuestó a 340 participantes entre profesores que imparten clases de cariología, odontólogos y estudiantes de último año de pregrado. La mayoría de los participantes eran mujeres (70%). La edad media fue mayor para los odontólogos (46 ± 9 años). En promedio, los odontólogos y los profesores de odontología tenían una experiencia laboral de 21 ± 9 años. En caso de decisiones de tratamiento, la mayoría de los encuestados utilizaría tratamiento restaurador quirúrgico inmediato para lesiones cariosas avanzadas (tercio interno de la dentina para proximal y grado 5 para oclusal). Además, los encuestados informaron diferentes diagnósticos de caries para los casos clínicos oclusales y se encontraron algunas diferencias estadísticamente significativas para las decisiones de tratamiento restaurativo y el tipo de materiales según el tipo de participante. Conclusion: Los criterios para el diagnóstico y tratamiento de la caries dental fueron diferentes entre los estudiantes, odontólogos y profesores de odontología con variedad en los conceptos de diagnóstico y tratamiento. Sin embargo, se observó una tendencia conservadora para las decisiones de tratamiento restaurativo. Las estrategias para incorporar medidas mínimas y no restaurativas en la práctica profesional deben ser consideradas en los planes de estudio de las universidades.

Densidad de la masa ósea y marcadores bioquímicos del metabolismo óseo: estudio transversal en adultos residentes de Lima Metropolitana, Perú / Bone mass density and biochemical markers of bone metabolism: transversal study in adult residents of Metropolitan Lima, Peru

RESUMEN Objetivos. Determinar y correlacionar la densidad mineral ósea (DMO) y los marcadores bioquímicos del metabolismo óseo de adultos de 30 a 40 años de Lima, Perú, en el año 2018. Métodos. Estudio descriptivo, transversal, realizado a 84 mujeres y 53 varones, de 30 a 40 años de edad, residentes en Lima, Perú, sin manifestaciones ni tratamiento de enfermedades metabólicas óseas primarias ni secundarias. Se registró información del estado actual, antecedentes personales fisiológicos, patológicos, familiares y examen clínico. Se midió la DMO por absorciometría dual de rayos X en columna, cadera y antebrazo; en sangre, parathormona, osteocalcina, 25-hidroxi-vitamina-D, hormona luteinizante, estradiol en las mujeres, testosterona en los varones, calcio sérico, fósforo sérico, fosfatasa alcalina, proteínas totales y fracciones, creatinina; en orina N-telopéptido de enlaces de colágeno tipo I, calcio y fósforo, por métodos convencionales. Resultados. La DMO se efectuó a 62 mujeres y 40 varones; 2 mujeres y 1 varón tuvieron osteoporosis, y 3 mujeres y 2 varones osteopenia, retirados para la evaluación estadística; 58 mujeres y 35 varones tuvieron una DMO normal. Los varones tuvieron mayor DMO y concentraciones mayores de calcio, fosfatasa alcalina y creatinina; 14 mujeres y 2 varones tuvieron cifras bajas de 25-OH-vitaminaD. Hubo correlación positiva entre DMO y el IMC. Conclusiones. La DMO normal de personas de 30 a 40 años de Lima fue lineal y hubo una relación positiva con el IMC; hubo osteoporosis en 2 mujeres y 1 varón, osteopenia en 3 mujeres y 2 varones, cifras bajas de 25-hidroxi-vitamina-D en 16 personas.

ABSTRACT Objectives. To determine and correlate the bone mineral density (BMD) and the biochemical markers of bone metabolism in adults 30 to 40 years old from Lima, Perú, in year 2018. Methods. A total of 84 women and 53 men, 30 to 40 years old from Lima, Perú, were submmited to a descriptive, transversal study. They did not have symptoms nor treatment for bone metabolic diseases. Information about their present health state, personal and familiar physiological and pathological history and physical examinatión were registered. BMD was measured by dual energy-X-ray absorptiometry in spine, hip and forearm. Parathormone, osteocalcine, 25-hidroxi-vitamine-D, luteinizing hormone, estradiol in women, testosterone in men, calcium, phosphorus, alkaline fosfatase, total and fractionated proteins, creatinine were measured in blood; in urine N-telopéptide, calcium and phosphorus by conventional methods. Results. BMD was measured in 62 women and 40 males; 2 women and 1 man had osteoporosis and 3 women and 2 men osteopenia, who were taken out of statistical evaluation; 58 women and 35 men showed a normal BMD. Male subjects had a greater BMD, higher calcium, alkaline fosfatase and creatine blood concentrations than the female ones; 14 women y 2 men had low 25-OH-vitaminaD concentrations. A positive correlation between the BMD and BMI was found. Conclusions. The normal BMD of persons 30 to 40 years old showed a linear figure and there was a positive correlate with the BMI; premature osteoporosis in 2 women and 1 men as well as osteopenia in 3 women y 2 men was found, low concentrations of 25-hidroxi-vitamine-D was detected in 16 persons.

Privilegiar la dignidad durante la muerte en unidades de cuidados intensivos. Perspectivas del personal de salud / Perspectives of the healthcare staff to privilige dignity in dying in the ICU

Los pacientes que ingresan a las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) no siempre evolucionan hacia la recuperación, lo que implica que el personal de la UCI tenga una visión holística para favorecer una "buena muerte" centrada en el acompañamiento familiar y la mitigación del sufrimiento. Objetivo: comprender el sentido otorgado por los profesionales de la salud de la UCI respecto a los cuidados del paciente al final de la vida y el apoyo a sus familiares. Metodología: estudio cualitativo descriptivo en dos UCI de Bogotá. La información se obtuvo con la técnica de grupos focales y se analizó siguiendo la propuesta de Taylor y Bogdan, adaptada por Amezcua y Hueso. Resultados: emergieron cuatro categorías: sentidos y significados del equipo interdisciplinario respecto a la muerte, comunicación al final de vida en la UCI, percepciones sobre muerte digna en la UCI y dilemas éticos respecto al manejo terapéutico al final de vida. Conclusiones: Para la atención del paciente crítico al final de la vida se debe garantizar comodidad, ausencia de dolor, acompañamiento familiar, bienestar espiritual, respeto por la voluntad del paciente y una buena comunicación que facilite la inclusión de los familiares en la toma de decisiones. Para mitigar la sobrecarga y el sufrimiento del personal de salud generado por la muerte y la toma de decisiones al final de vida, se sugiere formación y diseño de protocolos multidisciplinarios.

Patients admitted to the intensive care units (ICUs) do not always progress toward recovery. This implies that the ICU staff has a holistic vision centered in family reassurance and mitigation of suffering to favor a "good death". Objective: to understand the sense given to ICU healthcare professionals regarding end-of-life care to patients while providing emotional support to their relatives. Methodology: a qualitative descriptive study was conducted in two ICUs in Bogotá. Data capturing was based on focus group sessions and the Taylor and Bogdan methods adapted by Amezcua and Hueso were used for data analysis. Results: the following four analysis categories were identified: senses and meanings of the interdisciplinary team regarding death; communication at the end of life in the ICU; perceptions about dignity in dying in the ICU; and ethical dilemmas regarding therapeutic management at the end of life. Conclusions: critically ill patient care at the end of life includes ensuring comfort, absence of pain and family reassurance, spiritual well-being, respect for the will of patients and good communication facilitating involvement of relatives in end-of-life care decision making. We suggest training heath care staff and designing multidisciplinary protocols as a means to mitigate the overburden and suffering generated by death and end-of-life decision making.

Creencias, prácticas y saberes frente al tratamiento farmacológico del TDAH en niños y adolescentes / Beliefs, practices and knowledge regarding the pharmacological treatment of ADHD in children and adolescents

Se presentan resultados parciales del proyecto de investigación doctoral "Narrativas de niños y niñas sobre el trastorno de hiperactividad". Se exploran las experiencias subjetivas alrededor del tratamiento farmacológico del TDAH en un grupo de padres y educadores de un grupo de niños y niñas con dicho diagnóstico en la ciudad de Bogotá, Colombia. La información fue recolectada a través de entrevistas en profundidad y fue organizada y analizada a partir de seis categorías emergentes: Conocimientos acerca del medicamento, ideas acerca de la efectividad del medicamento, efectos secundarios identificados, función social del medicamento, roles asumidos frente al TDAH y valoración del medicamento. Los resultados muestran que los relatos de los participantes se organizan de acuerdo con su rol y contexto, respondiendo a procesos sociales de medicalización de la vida educativa.

We present partial results of the research project entitled "Narratives of boys and girls about Hyperactivity Disorder". The subjective experiences around the pharmacological treatment of ADHD in a group of parents and educators of boys and girls with the diagnosis in Bogotá, Colombia are explored. the information was collected through in-depth interviews and was organized and analysed from six emerging categories: Knowledge about the medication, ideas about the effectiveness of the medication, identified side effects, social function of the medication, assumed roles against ADHD, and evaluation about the medication. The results show that the participant's narratives are organized according to their role and context, responding to social processes of medicalization of educational context.

Análisis crítico e histórico de la calidad de educación médica en el Perú / Critical and historical analysis of the quality of medical education in Peru

Introducción: La política que ha regido la educación superior universitaria en el Perú ha sido variable en el tiempo y su despertar hacia el concepto de calidad es tardío con relación a otros países latinoamericanos. Esta situación se vio agravada en las décadas pasadas por políticas dirigidas a convertir la educación en una empresa rentable con normas poco rígidas para asegurar su calidad. En la actualidad, el Perú se encuentra realizando una reforma de la educación superior universitaria, reformulando sus bases, y tratando de construir estándares de calidad adecuados. Es en este escenario, que hacemos un análisis de los factores que influyen en la calidad de la educación médica, siendo la salud un bien supremo de todos los ciudadanos; y la atención de calidad una responsabilidad compartida entre el Estado y las universidades. Objetivo: Exponer una visión histórica, analítica, crítica y actualizada sobre los aspectos más relevantes a considerar para la mejora de la formación profesional de los médicos en el Perú. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica en la base de datos de MedLine/PubMed, The Cochrane Library y Scielo. Los descriptores utilizados para la búsqueda fueron: educación médica, calidad, acreditación. Las publicaciones y artículos encontrados fueron analizados a profundidad realizándose una síntesis de los mismos. Resultados: Esta revisión permitió identificar las características esenciales y los desafíos a enfrentar por las instituciones de Educación Superior en el ámbito de la educación médica. Esto con fines de lograr la acreditación para asegurar la calidad en la formación de los médicos en el Perú(AU)

Introduction: The policy of university higher education in Peru has been variable over time as well as its progress regarding the concept of quality in relation to other Latin American countries. This situation has worsened in the last decades due to policies aimed at making education profitable, generating companies with few rigid rules to guarantee the quality of education. Currently, Peru is carrying out a reform of university higher education, reformulating its bases and trying to build quality standards. It is in this scenario, that we make an analysis of the factors that influence the quality of medical education, considering health as a supreme good for all citizens and the achievement of quality as a shared responsibility between the State and universities. Objective: To present a historical, analytical, critical and updated view on the most relevant aspects to be considered for the improvement of the professional training of physicians in Peru Methods: A literature review was made in the MedLine / PubMed database, The Cochrane Library and Scielo. The descriptors used for the search were: medical education, quality, accreditation. The found articles were analyzed, making a synthesis of them. Results: This revision has permitted to identify the characteristics and challenges faced by higher medical education institutions to get the accreditation and ensure the quality of the professional training of doctors in Perú(AU)

La Construcción Social de la Hiperactividad / The Social Construction of Hyperactivity / A Construção Social da Hiperatividade

Resumen El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es una afección frecuente, con alta variabilidad en su preva lencia a través de contextos, y de interés por la repercusión que tiene sobre el desempeño escolar de quienes la padecen. Se exploraron las construcciones simbólicas que hacen diferentes actores acerca de niños diagnosticados con TDAH. Con tal fin se realizaron entrevistas abiertas de tipo semántico y episódico a 31 participantes bogotanos, distribuidos en gru pos de maestros, padres y niños. Estas entrevistas fueron abordadas desde una perspectiva de análisis de discurso. Los resultados mostraron que el TDAH se reconstruye, a partir de la perspectiva del observador y del contexto, en términos de problema hereditario y de fallas en las prácticas de crianza. Por su parte, para los niños, el diagnóstico es un evento importante en la construcción de su subjetividad.

Summary Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is a frequent condition, with its prevalence highly variable according to contexts and of interest because of its repercussions on school performance. The article explores the symbolic construc tions made by the different actors regarding children diagnosed with ADHD. To this end, we carried out open semantic and episodic interviews with 31 teachers, parents and children in Bogota. These interviews were approached from the perspective of discourse analysis. The results show that ADHD is reconstructed from the perspective of the observer and context in terms of hereditary problems and failures in nurturance. For children, the diagnosis is an important event in the construction of their subjectivity.

Resumo O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é uma afetação frequente, com alta variabilidade em sua prevalência por meio de contextos e de interesse pela repercussão que tem sobre o desempenho escolar dos que o padecem. Exploram-se as construções simbólicas que diferentes atores fazem acerca de crianças diagnosticadas com TDAH. Com esse propósito, foram realizadas entrevistas abertas de tipo semântico e episódico a 31 participantes de Bogotá (Colômbia), distribuídos em grupos de professores, pais e crianças. Essas entrevistas foram abordadas sob uma perspectiva do observador e do contexto, em termos de problema hereditário e de falhas nas práticas de educação. Por sua vez, para as crianças, o diagnóstico é um evento importante na construção de sua subjetividade.

Actividad física y consejería en estudiantes universitarios de primero y quinto año de medicina de Bogotá, Colombia / Physical activity and counseling in students of first and fifth year of medicine course in one university of Bogotá, Colombia

Introducción: La inactividad física es el cuarto factor de riesgo para desarrollar una enfermedad no transmisible. La asesoría brindada por el médico depende de sus propios hábitos de vida. Objetivo: Describir los niveles de actividad física y los factores relacionados con la consejería en estudiantes de primero y quinto año de la facultad de medicina de una Universidad privada en Bogotá, Colombia. Materiales y métodos: Estudio descriptivo con 61 estudiantes de primer año y 62 de quinto año de medicina con edades comprendidas entre 18 y 29 años. Se analizaron los datos de un subconjunto de registros, que hacen parte de un archivo mayor de datos obtenido en un estudio de corte transversal, en el que se aplicó la versión en español del cuestionario Healthy Doctor = Healthy Patient. Resultados: Se evaluaron 123 estudiantes de primero y quinto año de medicina. En primer año el 39,3% y en quinto año el 48,8% cumplieron con las recomendaciones de actividad física. Ser inactivo lo reportaron el 21,3% y el 8,1% respectivamente. La falta de tiempo fue la principal barrera para realizar actividad física. La actitud positiva hacia la consejería fue del 100% en el último año. Se observó más sobrepeso en el grupo de quinto año (23,8% hombres y 9.8% mujeres). Conclusión: La proporción de estudiantes de medicina que realizan actividad física es inferior a la observada en la población general y en poblaciones similares de estudiantes de medicina. El análisis de las barreras sugiere que en futuras intervenciones se debe pensar en la adjudicación de un tiempo para su práctica dentro del currículo. Se debe repensar la forma en que las facultades de medicina están abordando el tema de la actividad física, como pilar fundamental de la promoción de la salud.

Introduction: Physical inactivity is the fourth risk factor for developing a Non transmissible Chronic Disease (NCD). The advice given by the physician depends on people's own lifestyle. Objective: To describe the levels of physical activity (PA) and factors associated with counseling in students from the first and fifth year of the faculty of medicine at a private university in Bogotá, Colombia. Materials and methods: A descriptive study was made with 61 first-year students and 62 from fifth year of medicine between 18 and 29 years old. The data from a subset of records was analyzed, which are part of a database obtained in a cross-sectional study, in which the Spanish version of the questionnaire Healthy Doctor = Healthy patient was applied. Results: 123 first and fifth year of medicine students were evaluated. In first year 39.3% and in fifth year 48.8% met the recommendations of PA. 21.3% and 8.1 % respectively reported to be inactive. Lack of time was the main barrier to physical activity. Positive attitude toward counseling was 100% in the last year. More overweight was observed in the group of fifth year (23.8% men and 9.8% women). Conclusion: The proportion of medical students who perform PA is lower than those observed in the general population and in similar populations of medicine students. The analysis of the barriers suggests that future interventions should consider the allocation of time to practice it within the curriculum. The way how medical schools are addressing the issue of physical activity must be reviewed as a fundamental pillar of health promotion.

Análisis factorial confirmatorio del cuestionario de análisis clínico (CAQ) en una muestra de jóvenes de Bucaramanga / Confirmatory analysis of the clinical analysis Questionnaire (CAQ) in a sample of young Bucaramanga

Aunque el Cuestionario de Análisis Clínico (CAQ) ha sido ampliamente utilizado para evaluar rasgos psicopatológicos de la personalidad, no ha sido estudiado en Colombia. Por tanto, el objetivo de esta investigación fue examinar la confiabilidad y la estructura factorial del CAQ en una muestra de 473 adolescentes de Bucaramanga entre los 16 y 25 años de edad. Los análisis de consistencia interna evidenciaron adecuados valores de confiabilidad (Cronbach de 0,69) mayores que los expuestos en la versión española. Así mismo, el análisis factorial confirmatorio evidenció tres factores que explican el 52,62% de la varianza, Depresivo, Neurótico e Independiente. Estos resultados muestran que el CAQ es útil en la evaluación de rasgos psicopatológicos, relacionados con aspectos depresivos.

Although the Clinical Analysis Questionnaire (CAQ) has been widely used to assess psychopathological personality traits, has not been studied in Colombia. Therefore, the objective of this research was to examine the reliability and factor structure of the CAQ in a sample of 473 adolescents from Bucaramanga between 16 and 25 years of age. The analysis showed adequate internal consistency reliability values (Cronbach 0.69), greater than those displayed in the Spanish version. Likewise, the confirmatory factor analyses showed three factors explaining 52.62% of the variance, Depressive, Neurotic and Independent. These results show that the CAQ is useful in the assessment of psychopathological traits, aspects related to depression.

Distribución de los niveles séricos de amilasa en pacientes con leishmaniasis cutánea en tratamiento con antimoniato de meglumina / Distribution of serum amylase levels in patients with cutaneous leishmaniasis treated with meglumina antimoniate

El tratamiento de elección para la leishmaniasis es el antimoniato de meglumina, del cual se han reportado efectos pancreáticos. Se llevó a cabo un estudio con 90 pacientes entre agosto de 2010 y abril de 2011, y se observó la variabilidad de la amilasa al inicio, la mitad y el final del tratamiento con dosis de 20 mg/kg al día. Los promedios fueron: peso, 68±9,1 kg, edad, 24,73±4,45 años, y dosis del medicamento, 28,15±3,97g. El sitio de lesión más frecuente fue en miembros superiores (44,4%). No hubo asociación significativa entre las variables peso, edad y gramos de medicamento. Se presentó alteración en 49,37% a la mitad de tratamiento y en 6,5% al final. Existen diferencias significativas en la amilasa reportada a mitad de tratamiento respecto alas dos tomas (p=0,000). En conclusión, se debe controlar la amilasa sérica, ya que se eleva, especialmente, a mitad de tratamiento...

The treatment of choice for leishmaniasis is meglumine antimoniate, reporting effects at the pancreatic duct. A study with 90 patients between August 2010 and April 2011 found amylase changes at the beginning, middle and end of treatment at doses of 20 mg/kg/day. The averages were: weight, 68 kg±9.1, age 24.73±4.45 years, and 28.15±3.97 g of the drug dose. The site of injury was 44,4% in upperlimbs. No significant association was found between the variables weight, age and treatment programs. Alteration was present in 49,37% inthe middle of treatment and 6,5% at the end. There were significant differences in reported half-amylase treatment on the two doses (p=0.000). In conclusion, control must be performed in serum amylase and rising especially in the middle of treatment...

Psicosis orgánica en una paciente con encefalopatía reversible posterior / Organic psychosis in a patient with posterior reversible encephalopathy syndrome

Introducción: La presencia de enfermedad somática y alteración mental de tipo psicótico permite considerar la posibilidad de una psicosis orgánica. Objetivo: Discutir el curso clínico de una paciente con psicosis orgánica asociada a una encefalopatía reversible posterior (PRES) por síndrome nefrótico. Método: Reporte de caso. Resultados: Se reseña el caso de una adolescente de 14 años de edad con síndrome nefrótico, emergencia hipertensiva y estatus convulsivo. Al recuperar la conciencia, presentó cambios agitación psicomotora y cambios comportamentales con síntomas psicóticos. Discusión y conclusiones: La sospecha de psicosis orgánica debe orientar al clínico a detectar causas potencialmente corregibles...

Introduction: The presence of somatic illness and mental deterioration with psychosis suggests the possibility of organic psychosis. Objective: To discuss the clinical course of a patient with organic psychosis associated with posterior reversible encephalopathy (PRES) due to nephrotic syndrome. Method: Case report. Results: We report a 14-year-old girl with nephrotic syndrome, hypertensive emergency, and convulsive status. Regaining consciousness introduced behavioral changes with psychomotor agitation and psychotic symptoms. Discussion and Conclusions: The suspicion of organic psychosis should guide the clinician to identify potentially correctable causes...

Implementación de una prueba automatizada para la evaluación de memoria operacional: Memonum / Use of a Computarized Test of Evaluate Working Memory: Memonum

Introducción: Memonum es un test computarizado que se basa en la tarea de retención de dígitos directos de Wechsler. El estudio evaluó en una población universitaria la influencia de diversos intervalos de presentación de dígitos e interferencia atencional sobre el desempeño mnemónico derivado de la prueba Memonum. Método: La muestra estuvo conformada por 28 estudiantes, entre los 17 y los 25 años de edad, a quienes se les aplicó el Memonum en sus dos presentaciones (blanco-negro sin interferencia atencional y color con interferencia) con intervalos de exposición de 1, 8 y 16 segundos. Al fi nalizar cada intervalo se aplicó un formato de autoinforme para evaluar las estrategias empleadas y el grado de distracción y dificultad generado por la prueba. Resultados: El número de aciertos alcanzado por los participantes en la prueba Memonum fue similar al reportado con la subprueba de Wechsler. Además, el incremento de los intervalos de exposición de los dígitos en la prueba Memonum aumentó el desempeño mnemónico de los individuos. La presentación en color tuvo un efecto de interferencia atencional detectado por los análisis de variabilidad en el dominio del tiempo. Conclusión: La prueba Memonum es una herramienta útil en la evaluación de la memoria operacional por medio visual, pues detecta la perturbación atencional y se plantea como una prueba viable de evaluación y diagnóstico.

Introduction: The Memonum test is a computerized test based on the Wechsler test for retention of direct digits. The present study evaluated the infl uence of different intervals of digits presentation and attention interference on the mnemonic performance derived from the Memonum test, in a university population. Method: Twenty-eight students between the ages of 17 and 25 years were tested. All the subjects were tested with the Memonum in two presentations (Black-White without attention interference, and Color with interference), with exhibition intervals of 1, 8 and 16 seconds. After each interval an auto-test format was applied to evaluate the used strategies, and the level of distraction and difficulty generated by the test. Results: The number of successes obtained by the participants in the Memonum test was similar to that reported with the Wechsler sub-test. In addition, the increase of the exhibition intervals of the digits in the Memonum test, increased the mnemonic performance of the subject. The Color presentation had an interference effect at the attention level detected by the analyses of variability in the time dominion. Conclusion: The Memonum test is a useful tool in the evaluation of working memory as a visual test, that detects disturbances at the attention level, rendering a viable test for evaluation and diagnosis.

Abejas sin aguijón (Hymenoptera: Apidae: Meliponini) en cementerios de la Cordillera oriental de Colombia / Stingless Bees (Hymenoptera: Apidae: Meliponini) in Oriental Mountains Cementeries from Colombia

Se encontraron 203 nidos de abejas sin aguijón pertenecientes a 15 especies en 11 cementerios de los departamentos de Cundinamarca y Meta (Colombia). El 61por ciento de los nidos encontrados pertenecen a abejas del género Nannotrigona Cokerell, 1922. La especie con el mayor número de nidos y mayor representatividad en los cementerios estudiados fue Nannotrigona mellaria; Trigona (Tetragonisca) angustula se encontró en todos los cementerios estudiados pero, en un porcentaje menor que N. mellaria (29 por ciento del total). La densidad máxima encontrada fue de 118 nidos/ha, con un porcentaje de ocupación de las tumbas de 13,9 por ciento en el cementerio de Tena (Cundinamarca). Se discute sobre la importancia de los cementerios como alternativa para conservación de los sitios de nidificación para abejas silvestres en áreas urbanas.

De las nanopartículas a los nanodispositivos / From nanoparticles to nanodevices

Es evidente el impacto de la nanotecnología en la medicina. El desarrollo de nuevas herramientas para combatir microorganismos muestra lo prometedor de los avances en este campo. La fabricación de nanodispositivos inteligentes permitiría el diagnóstico temprano de lesiones celulares así como acceder a terapéuticas de alta efectividad y especificidad, que incluyen el control y reparación del DNA. A la par de estos avances es necesario profundizar en la reflexión bioética de la comunidad científica.

Aspectos biológicos, patológicos y clínicos de la Azurocidina / Biological, pathobiological, and clinical aspects of Azurocidine

Los mecanismos inmunológicos en la inflamación y la autoinmunidad son diversos y el rol de mediadores, como aquellos que son contenidos en los gránulos de los leucocitos es pobremente entendido. En esta revisión se profundiza sobre el papel biológico y patobiológico de la Azurocidina como un actor clave para entender aspectos fisiológicos y fisiopatológicos en medicina humana.

Circuitos integrados bioinformadores bioluminiscentes (CIBB) / Bioluminescent bioreporter integrated circuits (BBIC)

Los circuitos integrados bioinformadores bioluminiscentes (CIBB) son dispositivos que constan de una célula viva modificada por ingeniería genética para responder a un inductor determinado con luminiscencia, la cual es captada por un chip y convertida en una señal cuantificable. Se utilizaron inicialmente en la detección de agentes contaminantes, físicos o químicos, pero en la actualidad se realizan ensayos clínicos, en los cuales se utilizan linfocitos B para la detección de microorganismos patógenos y en la evaluación de la efectividad del tratamiento instaurado. Se plantea su posible uso en la detección precoz de células cancerosas y para monitorizar los niveles sanguíneos de sustancias útiles en el diagnóstico clínico.

Seroprevalencia de leptospirosis porcina en el Departamento de Córdoba / Seroplevalence of swine leptospirosis in the department of Cordoba

Este trabajo tuvo como objetivo determinar la seroprevalencia de Leptospira en una población porcina del departamento de Córdoba. Entre los años 1999 y 2002 en el departamento; se llevó a cabo un estudio de tipo descriptivo, de corte o transversal. El tamaño de la población porcina del departamento de Córdoba se calcula en 300.000 cabezas. Se calculó el tamaño total de la población de hembras (130.000) con una frecuencia esperada del 8 por ciento, un error máximo permisible del 1 por ciento y un intervalo de confianza del 99 por ciento, esto permitió establecer 500 sueros de la población porcina de hembras y 100 sueros de la población porcina de machos. Para la detección de anticuerpos contra leptospira se utilizó la prueba de microaglutinación con antígenos para Leptospira pomona, Leptospira canicola, Leptospira bratislava, Leptospira icterohaemorrhagiae, Leptospira grippotyphosa. Las diluciones obtenidas alcanzaron un rango entre 1:50 – 1:6400. Se consideraron positivos los sueros que mostraron títulos (1:100). De un total de 600 animales 254 (43 por ciento) presentaron reacción positiva a Leptospira. De los 5 municipios estudiados, Cotorra presentó la prevalencia más alta (54 por ciento) seguido por Ciénaga de Oro (53 por ciento), San Pelayo (38 por ciento), Cereté (36 por ciento) y Monteria (32 por ciento). Se encontraron los serovales L. pomona (34 por ciento), L. canicola (4 por ciento), L. bratislava (2 por ciento), L. grippotyphosa (2 por ciento) y L. icterohaemorragiae (1 por ciento). Los resultados demuestran una dramática seroprevalencia de leptospirosis porcina, que además de tener un fuerte impacto económico en el sector porcícola, hace pensar que esta zoonosis es un riesgo potencial para la salud pública humana del departamento.